간편고지(3.N.5) 판정 기준

간편고지(3.N.5) 보험이란?

간편고지 보험은 표준 알릴의무 대신 최근 3개월·N년·5년 기간을 묻는 세 질문에만 답하고 가입하는 보험입니다. "3.N.5"는 그 기간을 뜻합니다.

표준체 심사에서 부담보·할증·거절이 나올 수 있는 고객도 세 질문에 해당하지 않으면 가입할 수 있습니다. 대신 같은 보장이라도 표준체보다 보험료가 높은 편입니다.

세 가지 질문

1. 3개월 — 최근 3개월 이내에 의사로부터 입원, 수술, 추가검사(재검사) 필요 소견을 받은 사실
2. N년 — 최근 N년 이내에 질병이나 사고로 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실
3. 5년 — 최근 5년 이내에 암으로 진단받거나 입원 또는 수술을 받은 사실

세 질문에 모두 '아니오'여야 해당 유형으로 가입할 수 있습니다.

N은 어떻게 고르나요?

마지막 입원·수술이 N년보다 오래전이면 그 유형에 가입할 수 있고, 가능한 유형 중 N이 가장 큰 것을 먼저 검토합니다.

사례로 보는 판정

보험파트너 규칙 엔진으로 2026-11-05 기준 계산한 결과입니다. ○ 가입 가능, × 불가.

암 이력 사례처럼 세 질문 중 하나라도 걸리면 모든 3.N.5 유형이 불가입니다. 이 경우 표준체 인수심사나 전용 상품을 검토합니다.

표준체 계약 전 알릴 의무 7문항

표준체로 가입할 때는 청약서의 알릴의무 문항에 사실대로 답해야 하며, 고의나 중대한 과실로 알리지 않으면 계약이 해지될 수 있습니다(상법 제651조(고지의무위반으로 인한 계약해지)).

1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술(제왕절개 포함), 투약을 받은 사실이 있습니까?
2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?
3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고 그 결과 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고 그 결과 입원, 수술(제왕절개 포함), 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약을 받은 사실이 있습니까?
5. 최근 5년 이내에 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈·뇌경색), 당뇨병, 에이즈 및 HIV 보균으로 확정진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 사실이 있습니까?
6. 현재 눈·귀·코·언어·씹는 기능·정신 또는 신경기능의 장애, 척추의 기형·변형, 팔·다리·손·발의 절단 또는 기능장애가 있습니까?
7. (여성) 현재 임신 중입니까?

10대 질병

알릴의무 5번 문항에서 묻는 질병입니다: 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈·HIV.

꼭 확인할 점

• 간편고지 질문 문구와 추가 질문은 보험사·상품마다 다를 수 있습니다. 가입 전 해당 상품의 청약서를 확인하세요.
• 5세대 실손의료보험 도입 논의 — 출시되면 실손 세대 구분·자기부담률 기준을 갱신할 것
• 간편고지(3.N.5) 문항은 보험사·상품마다 다를 수 있다 — 상품별 인수 참고 행을 우선 확인
• 이 가이드는 상담 참고 자료이며 실제 인수 여부는 보험사 심사로 결정됩니다.